Introduzione – La terapia antibiotica di patologie batteriche consente indubbi ri- sultati positivi: così è per la polmonite. In epoca pre-antibiotica gli omeopati riusci- rono, frequentemente, a guarire questa temibile patologia. Ciò è realizzabile anche oggi basandosi sui principi metodologici clinici omeopatici, in primis principio dei simili e individualità morbosa, pur tenendo conto dell’efficacia e limiti della pre- scrizione omeopatica in tali casi e sempre avendo ben in mente che la diagnosi nosologica da sola non conduce alla selezione del medicinale omeopatico curativo. Materiali e Metodi – Metodologia clinico-terapeutica unicista in due donne, di 70 e di 75 anni, e un uomo di 83 anni, con polmonite, guariti rispettivamente dai medicinali Sanguinaria (30 CH) e Lycopodiun clavatum (30 CH e M K nel secondo caso – 30 CH nel terzo), selezionati in base ai sintomi caratteristici del caso. Nel caso di Sanguinaria la paziente fu inizialmente trattata con antibioticoterapia, che la migliorò, ma non la guarì.

Risultati – Miglioramento della sintomatologia soggettiva e miglioramento generale dei pazienti (par. 2 e par. 253 Organon): guarigione completa in tempo sufficiente- mente breve, senza effetti collaterali della terapia e senza comparsa di complicazio- ni e con rapido ritorno a buona condizione generale di salute.

Discussione – I casi di tre pazienti anziani consentono considerazioni sulle possi- bilità e limiti del trattamento omeopatico della polmonite. Nel caso dell’ottanta- treenne, l’iniziale orientamento diagnostico – sospetta neoplasia polmonare – ri- sultò errato: malgrado ciò, si ottenne ugualmente guarigione completa grazie alla metodologia clinica omeopatica hahnemanniana basata sui principi di similitudine, d’individualità morbosa, di rimedio unico e di dose minima, e non solo sulla precisa diagnosi nosologica, sempre necessaria, da ricercare e attestare.

Conclusioni – Qualora si individui la possibilità d’intervento omeopatico dettata dalla presenza di sintomi caratteristici del singolo paziente (e non solo patogno- monici del quadro nosologico) secondo il paragrafo 153 dell’Organon, è possibile ottenere validi risultati anche in una patologia insidiosa quale la polmonite.

INTRODUZIONE

La diagnosi nosologica è una tappa della più complessa diagnosi clinica omeopatica, che comprende la diagnosi dell’individualità morbosa e l’obbligatorio rispetto della legge dei simili in modo da giungere alla corretta diagnosi medicamentosa, come Hahnemann indica nella lunga nota al § 81 dell’Organon1: “… evidente, che i nomi di malattia … non devono avere peso sul modo di cura del vero medico, che deve giudicare e guarire le malattie … dal complesso totale di tutti i segni dello stato individuale …”.

Harvey Farrington2 ricorda che l’American Institute of Homeopathy definisce il medico omeopata: “Colui che ag- giunge alla sua conoscenza della medicina la speciale conoscenza della terapeutica omeopatica e che osserva la Legge dei Simili”, e, in linea con Hahnemann, precisa: “una prescrizione omeopat- ica non può essere fatta seguendo i comuni metodi della presa del

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caso, propri di un medico ordinario …” perché: “Le indicazioni che conducono al simillimum di rado si trovano tra i sintomi pa- tognomonici” (della malattia, cioè sintomi scarnamente de- scritti nella semeiotica convenzionale).

Analogamente, nella XVII Lezione, Kent3, ribadisce un principio metodologico: “Esistono due tipi di studio: il primo verte sulla classificazione della malattia, il secondo sull’individu- azione del rimedio di cui il paziente ha bisogno …”.

Se, dunque, è irrinunciabile il principio d’individualità morbosa (§ 821) un suo logico derivato è che non bisogna pensare: “a dei rimedi in correlazione a una qualche particolare malattia. Phosphorus non è un rimedio della polmonite, ma curerà qualsiasi caso di patologia presenti sintomi essenzialmente simili in generale a quelli prodotti nei provings di Phosphorus su persone sane. Ciò è vero per ogni altro medicinale compreso nella vasta Materia Medica” (W. Dieffenbach4). Non si prescrive in base al nome della malattia, né applicando consequenziali rigidi protocolli terapeutici, ma in base ai sintomi caratteristici (§ 1531) del singolo paziente e alla legge dei simili s’individua il medicinale omeopatico necessario per quello specifico caso e alla potenza e posologia richieste dalle condizioni del paziente: “Il rimedio esattamente simile e alla potenza ade- guata farà abortire o renderà più breve il decorso di una polmonite, di una febbre tifoide o di qualunque altra malattia acuta …” (Dieffenbach4).

MATERIALI E METODI

Secondo la metodologia clinica omeopatica si considerano: i sintomi caratteristici generali, mentali, fisici, modalizzati, descritti dal paziente e notati dal medico; esame obiettivo; diagnosi nosologica; applicazione della legge dei simili , cioè selezione del medicinale omeopatico unico (diagnosi me- dicamentosa), i cui sintomi sperimentali e/o clinici corri- spondano a quelli selezionati nel caso, utilizzando repertorio cartaceo o informatico e ottenendo conferma della scelta consultando le Materie Mediche; scelta della scala, poten- za, dose e frequenza di ripetizione del medicinale; valuta- zione dell’andamento del caso dopo somministrazione del rimedio selezionato, considerando aggravamento o miglio- ramento, cioè direzione dell’evoluzione dei sintomi e della condizione del paziente, con eventuale modificazione della scelta del medicinale o modificazione di potenza, dose e frequenza di ripetizione del medicinale già somministrato. Si espongono tre casi con uguale diagnosi nosologica – pol- monite – in tre pazienti anziani, ma con terapia diversa se- condo i principi metodologici omeopatici d’individualità morbosa e medicamentosa e la legge dei simili.

Con la diagnosi nosologica, obbligatoria e necessaria, si sono discriminati i sintomi propri della malattia da quel- li caratteristici di ciascuno dei tre pazienti; se ne è segui- ta l’evoluzione ricorrendo alla diagnostica strumentale e di laboratorio, a conferma di diagnosi e di guarigione. La diagnosi nosologica, però, da sola non avrebbe portato a selezionare il medicinale omeopatico curativo, anzi nel ter- zo caso la prescrizione del preciso medicinale omeopatico consentì la guarigione prima ancora che l’esatta etichetta diagnostica fosse applicata.

Criteri di selezione dei tre casi:
Caso 1) – Esatta diagnosi nosologica, ma iniziale errata dia- gnosi medicamentosa omeopatica.
Caso 2) – Diagnosi nosologica e medicamentosa esatte, ma potenza scelta non adeguata al caso.
Caso 3) – Diagnosi nosologica sbagliata, ma diagnosi medi- camentosa omeopatica esatta.

I CASI CLINICI

CASO 1

Donna, 70 anni, commerciante.

Marzo 1998 – Ipertensione e fibrillazione atriale cronica dalla menopausa, 20 anni prima: nessun trattamento per effetto paradosso dei farmaci convenzionali prescritti. Ga- strite cronica e anemia megaloblastica, con reazione para- dossale alla vit B12. Obesa. Costante apparente buon umo- re.Vive in un paesino di montagna del Parco d’Abruzzo. In una giornata di gelida tramontana prese molto freddo. Il giorno dopo febbre 39°; poi, tosse secca, violenta, e pro- strazione. Aconitum 30 CH, somministrato su consiglio di un familiare, non ebbe effetti positivi.

Visitata a domicilio in 4a giornata, h. 11: semiseduta, co- perta fino all’addome, stare troppo coperta le dà fastidio; guance molto rosse; febbre 38,5° – 39,5°. Tosse secca, continua, tormentosa, con dolore al petto e al capo. Molta sete e bisogno di bere fresco. E.O.: respiro superficiale, accelerato, fvt in campo polmonare inferiore dx; ipofonesi alla percussione su stessa area e ridotta mobilità base pol- monare dx; mv ridotto e rantoli inspiratori nella stessa area polmonare. Diagnosi: polmonite lobare dx (confermata, il giorno successivo, dal medico di famiglia).

Prescrizione: Bryonia 30 CH, plus, ogni ora. Si raccoman- dò, se non ci fosse stato alcun > entro le successive 8 ore, di passare a terapia antibiotica.
Stesso giorno, h.17 – la figlia avvisò che il quadro era peg-

anno XXIX numero 85 marzo 2024

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Tre casi di polmonite

Clinica

giorato, la T salita a 40° e la tosse intensa. Prescrizione: Eritromicina fl 1 gr/ 2/die i.m. per sette giorni, parace- tamolo.

Sette giorni dopo – La paziente richiese visita domicilia- re: al mattino, ultima iniezione di antibiotico. La febbre è scomparsa dopo quattro giorni di antibiotici, ma la tosse non è modificata: intensa, tormentosa, < di notte, non più secca ma catarrosa, tanto catarro, giallo, denso, sapore come di guasto. La tosse provoca dolore addominale. Visita domiciliare: pomelli delle guance ancora mol- to rossi; calore al palmo delle mani (caldo al termotat- to), sente i palmi bruciare e rivela che ciò succede, di tanto in tanto, fin da inizio malattia, poi all’improvvi- so tornano quasi normali. Stesso fenomeno alla pian- ta dei piedi. Pancia molto gonfia: tanta aria dentro, deve emettere molti flati, specialmente quando tossi- sce e le sembra che, espellendo aria, la tosse si calmi. E.O.: rumori umidi grossolani diffusi nei campi polmona- ri, soprattutto a destra.

Sintomi selezionati (par.1531) e, all’epoca, repertorizzati con repertorio cartaceo di Kent 5:
– Emissione di aria intestinale tossendo
– Tosse > con emissione di aria intestinale

– Pomelli delle guance molto rossi
– Sensazione di calore e bruciore al palmo delle mani
– Tosse tormentosa, < di notte,
Si riporta repertorizzazione con Radar Opus6, modulo “Classico fino a Kent (1916)”.
Sanguinaria canadensis 30 CH, 2 granuli a secco, 10 granuli

in 250 ml acqua oligominerale, un cucchiaino ogni due ore in plus; distanziare maggiormente se >.

RISULTATO – > iniziato dalla seconda ripetizione del rimedio. Successive 72 ore: scomparsa di tutti i sintomi. Guarigione rapida senza postumi in una paziente con mul- timorbidità.

COMMENTO – Diagnosi nosologica esatta ma selezione errata del primo rimedio omeopatico prescritto, uno dei tre errori gravi che il medico omeopatico commette (Hah- nemann 6). La diagnosi di polmonite si basò solo sull’esame clinico: concordanza diagnostica dell’omeopata e del me- dico di famiglia. Non eseguiti Rx torace né esami ematici o dell’espettorato, come nella maggioranza dei casi ambu- latoriali (Prof. P. Carta7). La somministrazione di Bryonia non fu utile, anche se in periodo di osservazione breve: non corrispondeva al rimedio necessario. Di fronte a patologia acuta grave in paziente con importante patologia pre-esi- stente, se non si è in condizione di seguire costantemente con visite dirette il malato, è deontologicamente corretto fissare un tempo prudenziale d’osservazione della reazione al rimedio omeopatico prescritto e, in caso d’inefficacia – segno di errore prescrittivo – cambiare rimedio o ricono- scere il proprio limite e ricorrere ad altri mezzi che po- trebbero aiutare a non compromettere irrimediabilmente lo stato del paziente. La prescrizione di terapia antibiotica, pertanto, in questo caso, può considerarsi giustificata se non obbligatoria. Essa, però, fu parzialmente efficace: la paziente non peggiorò, la febbre scomparve dopo 4 gior